Dr. Roberto GimenaPsiquiatra em Botafogo(página inicial)

Teste de gravidade

Teste de gravidade do TOC (Y-BOCS)

Mostra a gravidade dos pensamentos que invadem (obsessões) e dos rituais (compulsões), para quem já os reconhece em si, do mínimo ao muito grave. São dez perguntas sobre o tempo que tomam, o quanto atrapalham e angustiam, o esforço para resistir e o controle sobre eles.

10 perguntas5 min para responderNada é enviado

Obsessões

Para responder às perguntas da Y-BOCS, identifique junto com o terapeuta uma ou mais de suas obsessões (as que mais lhe incomodam) e procure responder às cinco questões relativas a obsessões. Depois, identifique uma ou mais das suas compulsões (as que mais lhe prejudicam) e, da mesma forma, responda às cinco perguntas relativas a compulsões. Você obterá três notas: uma correspondente à soma dos escores obtidos nas perguntas sobre obsessões, outra relativa à soma dos escores obtidos nas perguntas sobre compulsões e o escore total.

1 de 10Tempo ocupado pelos pensamentos obsessivos (ou obsessões). Quanto de seu tempo é ocupado por pensamentos obsessivos?
2 de 10Interferência gerada pelos pensamentos obsessivos. Até que ponto seus pensamentos obsessivos interferem em sua vida social ou profissional?
3 de 10Sofrimento relacionado aos pensamentos obsessivos. Até que ponto os seus pensamentos obsessivos o perturbam ou provocam mal-estar?
4 de 10Resistência às obsessões. Até que ponto você se esforça para resistir aos pensamentos obsessivos? Com que frequência tenta não ligar ou distrair a atenção desses pensamentos quando invadem sua mente?
5 de 10Grau de controle sobre os pensamentos obsessivos. Até que ponto você consegue controlar seus pensamentos obsessivos? É habitualmente bem-sucedido quando tenta afastar a atenção dos pensamentos obsessivos ou interrompê-los? Consegue afastá-los?

Compulsões (rituais)

6 de 10Tempo gasto com comportamentos compulsivos (compulsões ou rituais). Quanto tempo você gasta executando rituais? Se compararmos com o tempo habitual que a maioria das pessoas necessita, quanto tempo a mais você usa para executar suas atividades rotineiras devido aos seus rituais?
7 de 10Interferência provocada pelos comportamentos compulsivos. Até que ponto suas compulsões interferem em sua vida social ou em suas atividades profissionais? Existe alguma atividade que você deixa de fazer em razão das compulsões?
8 de 10Desconforto relacionado ao comportamento compulsivo. Como você se sentiria se fosse impedido de realizar suas compulsões? Até que ponto ficaria ansioso?
9 de 10Resistência às compulsões. Até que ponto você se esforça para resistir às compulsões?
10 de 10Grau de controle sobre as compulsões. Com que pressão você se sente obrigado a executar as compulsões? Até que ponto consegue controlá-las?

Antes de usar

Para quem é este teste

  • Para quem é

    • Quem já reconhece em si obsessões (pensamentos que invadem) ou compulsões (rituais) e quer ver a gravidade delas.
    • Quem trata TOC e quer acompanhar a mudança das obsessões e das compulsões ao longo do tratamento.
    • Quem quer levar à consulta as duas notas e o total, para conferir as respostas com o profissional.
  • Quando não usar

    • Para avaliar se há TOC: a escala parte de obsessões e compulsões já identificadas e só mede o peso delas.
    • Para decidir sem o médico sobre mudar o tratamento com base na nota.
  • Limites do teste

    • A ficha em português não indica um período: na entrevista original, as notas consideram a média dos últimos sete dias.
    • Foi criada como entrevista feita por um profissional: respondida sem ele, depende de como a pessoa identifica e avalia as próprias obsessões e compulsões.
    • O conteúdo dos pensamentos não entra na conta, e não foi encontrado estudo brasileiro de validação com ponto de corte próprio.

Dúvidas sobre o Y-BOCS

Perguntas frequentes sobre a Y-BOCS

A Y-BOCS diagnostica TOC?

Não. Ela mede a gravidade das obsessões e das compulsões em quem já as tem, e serve para acompanhar a mudança ao longo do tratamento. O diagnóstico depende da consulta.

Esta versão em português é validada?

O texto é a tradução brasileira de Asbahr, Lotufo Neto, Turecki e colaboradores (1996), reproduzida palavra por palavra da ficha divulgada pelo site sobre TOC da UFRGS. Não encontramos um estudo brasileiro com ponto de corte próprio; as faixas são as usuais da escala. A Y-BOCS foi criada como entrevista feita por um profissional, e por isso as respostas estão escritas na terceira pessoa.

O que são obsessões e compulsões?

Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos que entram contra a vontade, voltam e causam angústia. Compulsões, ou rituais, são atos repetidos, visíveis ou mentais, feitos para aliviar essa angústia: lavar, conferir, contar, arrumar, repetir.

A instrução fala em responder com o terapeuta. Posso responder sozinho?

Pode. A instrução é a da ficha original, pensada para o consultório. Sozinho, escolha as obsessões e as compulsões que mais incomodam e responda pensando nelas. Levar o resultado à consulta ajuda a conferir as respostas.

Sobre que período devo responder?

A ficha em português não indica um período. Na entrevista original, as notas consideram a média dos últimos sete dias; responder pensando na última semana segue esse uso.

Minhas respostas são guardadas?

Não. O cálculo acontece no seu navegador e as respostas somem quando a página é fechada. Nenhuma resposta é enviada ao consultório.

Interpretação

O que o resultado significa

A Y-BOCS mede a gravidade das obsessões e das compulsões em quem já as tem. Não diz se há TOC nem define um diagnóstico.

  • Gravidade, não diagnóstico

    A escala parte de obsessões e compulsões já identificadas e mede o peso delas. Saber se é TOC depende da consulta.

  • Duas notas e um total

    Cinco perguntas sobre as obsessões e cinco sobre as compulsões, de 0 a 20 cada. Uma pode estar alta com a outra baixa.

  • Cinco aspectos

    Tempo ocupado, interferência na vida, angústia, esforço para resistir e grau de controle. O conteúdo dos pensamentos não entra na conta.

  • Nada sai do seu aparelho

    As respostas ficam no seu navegador até você fechar a página. Compartilhar o resultado é uma escolha sua.

Resultados possíveis

O que cada resultado descreve

Todos os resultados do teste, para ler sem precisar responder.

  • 0 a 7 pontos

    As respostas mostram obsessões e compulsões ausentes ou mínimas: tomam pouco tempo, quase não atrapalham e cedem com facilidade.

    • Obsessões: pensamentos, imagens ou dúvidas que entram contra a vontade e voltam, mesmo quando a pessoa os acha exagerados.
    • Compulsões: atos repetidos, como lavar, conferir, contar ou arrumar, feitos para aliviar a angústia que a obsessão traz.
    • Tempo: aqui, pensamentos e rituais ocupam pouco ou nenhum tempo do dia.
    • Controle: dá para afastar o pensamento ou deixar o ritual de lado sem grande esforço e sem muita ansiedade.
    • Hábitos comuns: conferir a porta uma segunda vez ou ter um pensamento estranho que vai embora sozinho acontece com quase todo mundo.
    • Depois de um tratamento: é também o quadro de quem teve sintomas mais fortes e hoje os tem sob controle.
  • 8 a 15 pontos

    As respostas mostram obsessões e compulsões leves: presentes, com algum incômodo, mas ainda sem comprometer a rotina.

    • Tempo: pensamentos e rituais tomam uma parte pequena do dia, ou aparecem de vez em quando.
    • Interferência: o trabalho, os estudos e a convivência seguem acontecendo, com algum atraso ou desvio por causa dos sintomas.
    • Angústia: o pensamento incomoda, e deixar o ritual de lado traz uma ansiedade suportável, que passa.
    • Resistência: na maior parte das vezes há esforço para resistir, e ele dá certo com frequência.
    • Oscilação: sintomas leves aumentam em fases de estresse, de pouco sono ou de mudanças grandes na vida.
  • 16 a 23 pontos

    As respostas mostram obsessões e compulsões moderadas: tomam tempo todos os dias e já interferem no trabalho, nos estudos ou na convivência.

    • Tempo: pensamentos e rituais ocupam mais de uma hora por dia e voltam com frequência.
    • Interferência: tarefas atrasam, saídas demoram e algumas atividades são evitadas, embora o dia ainda se cumpra.
    • Angústia: o pensamento perturba, e adiar o ritual faz a ansiedade subir até ficar difícil de suportar.
    • Resistência: há tentativa de resistir, mas o ritual vence boa parte das vezes.
    • Controle: afastar a obsessão ou interromper a compulsão exige muito esforço e funciona só às vezes.
    • O ciclo: o ritual alivia por pouco tempo e, por isso mesmo, mantém a obsessão voltando.
  • 24 a 31 pontos

    As respostas mostram obsessões e compulsões graves: ocupam várias horas do dia, causam muita angústia e prejudicam o funcionamento.

    • Tempo: várias horas do dia vão para os pensamentos e para os rituais, com pouco intervalo entre eles.
    • Interferência: o desempenho no trabalho, nos estudos e na vida social fica muito comprometido, e parte das atividades é abandonada.
    • Angústia: os pensamentos são muito perturbadores, e ser impedido de fazer o ritual traz ansiedade intensa.
    • Resistência e controle: a pessoa cede a quase todas as compulsões e só com dificuldade consegue adiá-las.
    • Quem mora junto: a família acaba envolvida, participando dos rituais ou respondendo às mesmas perguntas muitas vezes.
    • Humor: desânimo e depressão aparecem com frequência junto de um quadro assim, pelo desgaste e pelo isolamento.
  • 32 a 40 pontos

    As respostas mostram obsessões e compulsões muito graves: quase constantes, fora do controle voluntário e incapacitantes.

    • Tempo: pensamentos e rituais são quase constantes e tomam a maior parte das horas acordadas.
    • Interferência: trabalhar, estudar, sair de casa e cuidar de si ficam quase impossíveis.
    • Angústia: o mal-estar é quase contínuo, e qualquer tentativa de mudar um ritual provoca ansiedade incapacitante.
    • Controle: as obsessões e as compulsões são vividas como completamente involuntárias, sem que se consiga adiá-las.
    • Cuidados básicos: sono, alimentação e higiene ficam prejudicados pelo tempo que os rituais consomem.
    • Humor: desânimo e depressão aparecem com frequência junto de um quadro assim, pelo desgaste e pelo isolamento.

Pontuação

Como o resultado é calculado

  • Cada pergunta vale de 0 a 4, na ordem das respostas.
  • Some as cinco primeiras (obsessões, 0 a 20) e as cinco últimas (compulsões, 0 a 20). O escore total é a soma das dez, de 0 a 40.
  • Faixas usuais de gravidade: 0 a 7, mínimo (subclínico); 8 a 15, leve; 16 a 23, moderado; 24 a 31, grave; 32 a 40, muito grave (extremo).
Escore total (0 a 40 pontos)
PontosResultadoO que indica
0 a 7Sintomas mínimos ou ausentesAs respostas mostram obsessões e compulsões ausentes ou mínimas: tomam pouco tempo, quase não atrapalham e cedem com facilidade.
8 a 15Sintomas levesAs respostas mostram obsessões e compulsões leves: presentes, com algum incômodo, mas ainda sem comprometer a rotina.
16 a 23Sintomas moderadosAs respostas mostram obsessões e compulsões moderadas: tomam tempo todos os dias e já interferem no trabalho, nos estudos ou na convivência.
24 a 31Sintomas gravesAs respostas mostram obsessões e compulsões graves: ocupam várias horas do dia, causam muita angústia e prejudicam o funcionamento.
32 a 40Sintomas muito gravesAs respostas mostram obsessões e compulsões muito graves: quase constantes, fora do controle voluntário e incapacitantes.

MÉDICO · CRM 111290-2/RJ · Psiquiatria — RQE 49305

Fontes

Em que se baseia este teste

  • Instrumento original

    Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Fleischmann RL, Hill CL, et al.. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Development, use, and reliability. Arch Gen Psychiatry. 1989;46(11):1006-11. doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007

  • Instrumento original

    Steketee G, Frost R, Bogart K. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: interview versus self-report. Behav Res Ther. 1996;34(8):675-84. doi.org/10.1016/0005-7967(96)00036-8

  • Validação brasileira

    Asbahr FR, Lotufo Neto F, Turecki GX. Tradução brasileira da Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. In: Miguel EC. Transtornos do espectro obsessivo-compulsivo, p. 219-30. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 1996. web.archive.org/web/20170829002925/http://www.ufrgs.br/toc/images/instrumentos/Escala%20YBOCS.pdf

    O texto desta página é a tradução brasileira de Asbahr, Lotufo Neto, Turecki e colaboradores, reproduzida palavra por palavra da ficha de preenchimento divulgada pelo site sobre TOC da UFRGS. Não foi encontrado um estudo brasileiro de validação com ponto de corte próprio. O resultado usa as faixas usuais da escala: 0 a 7, mínimo; 8 a 15, leve; 16 a 23, moderado; 24 a 31, grave; 32 a 40, muito grave.

O resultado preocupou?

Uma avaliação esclarece o que o teste só indica. Presencial em Botafogo ou online para todo o Brasil, das 13h às 21h.

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Dr. Roberto Gimena sentado no consultório, com um leve sorriso e um caderno aberto nas mãos
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