Dr. Roberto GimenaPsiquiatra em Botafogo(página inicial)

Teste de rastreio

Teste de TOC por dimensões (DOCS)

Mostra quanto tempo, ansiedade e prejuízo os pensamentos que invadem e os rituais trouxeram no último mês em cada tema: contaminação, medo de causar danos, pensamentos inaceitáveis e simetria. São 20 perguntas sobre o tempo gasto por dia, o que se evitou e o efeito na rotina.

20 perguntas6 min para responderNada é enviado

Categoria 1: Preocupações sobre germes e contaminação

Neste questionário, vamos perguntar sobre 4 tipos diferentes de preocupações que você pode ter ou não. Para cada categoria existe uma descrição dos tipos de pensamentos (às vezes chamados de obsessões) e comportamentos (às vezes chamados de rituais ou compulsões) típicos de uma preocupação. Cada uma destas preocupações são seguidas por 5 questões sobre suas experiências com esses pensamentos e comportamentos. Por favor, leia cada descrição cuidadosamente e responda às questões para cada categoria com base em suas experiências no último mês. Categoria 1: Preocupações sobre germes e contaminação. Exemplos: Pensamentos ou sentimentos de que você está contaminado porque você entrou em contato com (ou esteve próximo a) certos objetos ou pessoas. O sentimento de ser contaminado porque você esteve num determinado local (como um banheiro). Pensamentos sobre germes, doenças ou a possibilidade de espalhar contaminação. Lavar suas mãos utilizando gel desinfetante, tomar banho, mudar as roupas ou limpar objetos devido a suas preocupações sobre contaminação. Seguir uma certa rotina (e.g. no banheiro ou ao vestir-se) devido à contaminação. Evitar determinadas pessoas, objetos ou locais devido à contaminação. As próximas questões são sobre suas experiências com pensamentos e comportamentos relacionados à contaminação no último mês. Mantenha em sua mente que as experiências podem ser diferentes dos exemplos listados acima.

1 de 20Quanto tempo você gastou por dia pensando sobre contaminação e realizando comportamentos de lavagem ou limpeza devido a pensamentos sobre contaminação?
2 de 20Até que ponto você evitou situações de forma a prevenir preocupações com contaminação ou a não gastar tempo lavando, limpando ou tomando banho?
3 de 20Se você teve pensamentos sobre contaminação mas não pôde lavar, limpar ou tomar banho (ou, caso contrário, remover a contaminação), o quanto você ficou incomodado(a) ou ansioso?
4 de 20Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por preocupações sobre contaminação e lavagem, banhos, limpeza ou comportamentos de evitação excessivos?
5 de 20O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos sobre contaminação e desistir de comportamentos como lavar, tomar banho, limpar ou outras rotinas de descontaminação quanto você tentou fazê-lo?

Categoria 2: Preocupações sobre ser responsável por danos, ferimentos, ou azar

Categoria 2: Preocupações sobre ser responsável por danos, ferimentos, ou azar. Exemplos: Uma dúvida de que você pode ter cometido um engano que causou algo terrível ou danoso a alguém. O pensamento de que um acidente terrível, desastre, ferimento ou outro azar tenha ocorrido e você não foi cuidadoso o suficiente para prevenir. O pensamento de que você poderia ter prevenido um dano ou azar se fizesse as coisas de uma determinada forma, contasse até um certo numero ou evitasse certos números ou palavras ruins. O pensamento de ter perdido uma coisa importante que você provavelmente não perderia normalmente (e.g. carteira de dinheiro, carteira de identidade, papéis). Checar as coisas como maçanetas, interruptores ou sua carteira mais frequentemente do que o necessário. Perguntar ou checar repetidamente para reassegurar-se que alguma coisa ruim não aconteceu ou não acontecerá. Rever mentalmente eventos passados para se certificar que você não fez algo de errado. A necessidade de seguir uma rotina especial porque ela prevenirá danos ou desastres de ocorrerem. A necessidade de contar até um certo número ou de evitar certos números de azar, devido ao medo de dano. As próximas questões são sobre suas experiências com pensamentos e comportamentos relacionados a dano e desastres no último mês. Mantenha em sua mente que as experiências podem ser discretamente diferentes dos exemplos listados acima.

6 de 20Quanto tempo você gastou por dia pensando sobre a possibilidade de dano ou desastres e realizando checagens ou esforços para se reassegurar que estas coisas não ocorreram ou não ocorrerão?
7 de 20Até que ponto você evitou situações para não ter que checar ou para não ter que se preocupar com possíveis danos ou desastres?
8 de 20Quando você pensou sobre a possibilidade de dano ou desastres, ou se você não pôde checar ou solicitar que lhe assegurassem sobre essas coisas, o quanto você ficou incomodado ou ansioso?
9 de 20Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por pensamentos sobre dano ou desastres ou checagem ou solicitações de reasseguramento excessivos?
10 de 20O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos sobre danos ou desastres possíveis e desistir de comportamentos como checar ou solicitar reasseguramento aos outros quanto você tentou fazê-lo?

Categoria 3: Pensamentos inaceitáveis

Categoria 3: Pensamentos inaceitáveis. Exemplos: Pensamentos desagradáveis sobre sexo, imoralidade ou violência vêm a sua mente contra sua vontade. Pensamentos sobre fazer algo terrível, impróprio ou embaraçoso que você não quer realmente fazer. Repetir uma ação ou seguir uma rotina especial devido a um pensamento mau. Realizar uma ação mentalmente ou rezar para se livrar de um pensamento indesejável ou desagradável. Evitar certas pessoas, lugares ou situações ou outros gatilhos que pensamentos indesejáveis ou desagradáveis. As próximas questões são sobre suas experiências com pensamentos indesejáveis que vêm a sua mente contra sua vontade e comportamentos realizados para lidar com esses tipos de pensamentos no último mês. Mantenha em sua mente que as experiências podem ser discretamente diferentes dos exemplos listados acima.

11 de 20Quanto tempo você gastou por dia com pensamentos indesejáveis e desagradáveis e com comportamentos ou outros pensamentos para lidar com eles?
12 de 20Até que ponto você evitou situações, locais, objetos e outras lembranças (e.g. números ou pessoas) de forma a não ter pensamentos indesejáveis e desagradáveis?
13 de 20Quando pensamentos indesejáveis ou desagradáveis vieram a sua mente contra sua vontade, o quanto você ficou incomodado ou ansioso?
14 de 20Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por pensamentos indesejáveis e desagradáveis e esforços para evitar ou lidar com tais pensamentos?
15 de 20O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos indesejáveis ou desagradáveis e desistir de usar comportamentos ou atos mentais para lidar com esses pensamentos quando você tentou fazê-lo?

Categoria 4: Preocupações sobre simetria, completude e a necessidade das coisas estarem “legais”

Categoria 4: Preocupações sobre simetria, completude e a necessidade das coisas estarem “legais”. Exemplos: A necessidade de simetria, equilíbrio, balanço ou exatidão. Sentimentos de que alguma coisa “não está legal”. Repetir uma ação de rotina até sentir-se “legal” ou balanceado. Contar coisas sem sentido (e.g. tijolos da parede, palavras em uma frase). Arrumar as coisas desnecessariamente em ordem. Ter que falar algo de novo e de novo da mesma forma até que se sinta “legal”. As próximas questões são sobre suas experiências com sentimentos de que algo não está “legal” e comportamentos realizados para obter ordem, simetria ou balanceio no último mês. Mantenha em sua mente que as experiências podem ser discretamente diferentes dos exemplos listados acima.

16 de 20Quanto tempo você gastou por dia com pensamentos indesejáveis sobre simetria, ordem ou balanceamento e com comportamentos realizados para obter simetria, ordem ou balanceamento?
17 de 20Até que ponto você evitou situações, locais, objetos associados com sentimentos de que algo não é simétrico ou “legal”?
18 de 20Quando você teve o sentimento de que algo não está “legal”, o quanto você ficou incomodado ou ansioso?
19 de 20Até que ponto sua rotina diária (trabalho, escola, cuidados pessoais, vida social) foi prejudicada por sentimentos de que as coisas não estão legais, esforços para colocar as coisas em ordem ou fazê-las ficarem “legais”?
20 de 20O quanto foi difícil para você ignorar pensamentos sobre falta de simetria e ordem e desistir de colocar as coisas em ordem ou repetir certos comportamentos quando você tentou fazê-lo?

Antes de usar

Para quem é este teste

  • Para quem é

    • Quem tem pensamentos que invadem contra a vontade e rituais para aliviar, como lavar, verificar, rezar, contar ou arrumar.
    • Quem quer ver em qual tema os sintomas pesam mais: contaminação, medo de causar danos, pensamentos inaceitáveis ou simetria.
    • Quem quer levar à consulta o tempo, a evitação, a angústia e o prejuízo do último mês em cada tema.
  • Quando não usar

    • Para concluir sozinho que há ou não TOC: o diagnóstico depende da consulta, do tempo que os sintomas tomam e do sofrimento que causam.
    • Para decidir sem o médico sobre começar, mudar ou parar um remédio para o TOC.
  • Limites do teste

    • Mede só o último mês, e o TOC concentrado em um único tema pode dar um total abaixo do ponto de corte.
    • Pessoas com outros transtornos de ansiedade também pontuam, e o corte que separa o TOC delas é mais alto.
    • Não foi encontrado estudo de validação desta versão em português, e os pontos de corte vêm de um estudo feito nos Estados Unidos.

Dúvidas sobre o DOCS

Perguntas frequentes sobre a DOCS

A DOCS diagnostica TOC?

Não. Ela mede quanto tempo, evitação, angústia e prejuízo os sintomas causaram no último mês. Dezoito pontos ou mais indicam que vale uma avaliação; o diagnóstico depende da consulta.

Esta versão em português é validada?

O texto é a versão em português de Fontenelle e colaboradores (2013), distribuída no site do autor da escala e reproduzida aqui palavra por palavra. Não encontramos estudo publicado que tenha validado essa versão no Brasil; os pontos de corte são os do estudo original, feito nos Estados Unidos.

Qual é a diferença entre a DOCS e o OCI-R?

O OCI-R pergunta sobre comportamentos específicos, em seis grupos. A DOCS descreve quatro temas com exemplos e pergunta, para cada um, sobre tempo, evitação, angústia, prejuízo e dificuldade de resistir.

Ter pensamentos de violência ou de sexo que eu rejeito quer dizer que vou agir?

Não. No TOC, esses pensamentos são o oposto do que a pessoa quer, causam angústia e ela faz esforço para afastá-los. É uma forma comum de TOC, muitas vezes sem rituais visíveis.

Minhas respostas são guardadas?

Não. O cálculo acontece no seu navegador e as respostas somem quando a página é fechada. Nenhuma resposta é enviada ao consultório.

Interpretação

O que o resultado significa

A DOCS mede a gravidade dos sintomas obsessivos e compulsivos em quatro dimensões: mostra se vale investigar, não define um diagnóstico.

  • Rastreio, não diagnóstico

    Dezoito pontos ou mais indicam que vale uma avaliação. O diagnóstico de TOC depende da consulta, do tempo que os sintomas tomam e do sofrimento que causam.

  • Quatro dimensões

    Contaminação, responsabilidade por danos, pensamentos inaceitáveis e simetria. Cada uma vai de 0 a 20, e o perfil importa tanto quanto o total.

  • Outras causas dão a mesma pontuação

    Pessoas com outros transtornos de ansiedade também pontuam. Entre elas, o corte que separa o TOC é 21 pontos.

  • Nada sai do seu aparelho

    As respostas ficam no seu navegador até você fechar a página. Compartilhar o resultado é uma escolha sua.

Resultados possíveis

O que cada resultado descreve

Todos os resultados do teste, para ler sem precisar responder.

  • 0 a 17 pontos

    As respostas não mostram, no último mês, o conjunto do transtorno obsessivo-compulsivo: pensamentos que invadem, rituais para aliviar e tempo do dia tomado por eles.

    • Obsessões: no TOC, pensamentos, imagens ou dúvidas desagradáveis entram contra a vontade, voltam muitas vezes ao dia e causam angústia.
    • Compulsões: para aliviar essa angústia, a pessoa lava, verifica, reza, conta ou arruma, e não consegue parar mesmo achando exagerado.
    • Tempo e evitação: no TOC, esse ciclo ocupa uma hora ou mais do dia, e a pessoa passa a evitar lugares, objetos e situações que o disparam.
    • Hábitos comuns: conferir a porta uma segunda vez, lavar as mãos ao chegar da rua e gostar das coisas no lugar não causam sofrimento nem atrasam o dia.
    • Pensamento que passa: uma ideia estranha ou desagradável que aparece e vai embora sozinha acontece com quase todo mundo.
    • Um tema só: o TOC pode ficar em um único tema, como só contaminação ou só pensamentos inaceitáveis, com os outros quase ausentes.
  • 18 a 80 pontos

    As respostas mostram obsessões e compulsões que tomaram tempo, causaram angústia e mudaram a rotina no último mês.

    • Obsessões e compulsões: pensamentos que entram contra a vontade causam angústia, e um ato ou ritual mental repetido alivia por pouco tempo.
    • Contaminação: a sensação de estar sujo ou de espalhar doenças leva a lavar, limpar e trocar de roupa mais vezes e a evitar o que outras pessoas tocaram.
    • Responsabilidade por danos: a dúvida de ter causado um acidente ou um erro faz conferir várias vezes, rever o que fez e pedir que alguém confirme que está tudo bem.
    • Pensamentos inaceitáveis: ideias de sexo, violência ou blasfêmia, rejeitadas por quem as tem, aparecem sem querer e levam a rezar, repetir algo ou evitar o que as dispara.
    • Simetria e ordem: as coisas precisam ficar exatas ou “do jeito certo”, e arrumar, contar ou repetir continua até essa sensação chegar.
    • Peso na vida: os rituais e a evitação tomam horas, atrasam trabalho, estudo e saídas, e costumam ser escondidos por vergonha.

Pontuação

Como o resultado é calculado

  • Cada pergunta vale de 0 a 4, na ordem das respostas.
  • Some as 20 respostas: o total vai de 0 a 80. Dezoito pontos ou mais é o ponto de corte usado aqui (TOC em comparação com pessoas sem transtorno); 21 pontos ou mais é o corte que separa TOC de outros transtornos de ansiedade.
  • Cada dimensão soma cinco perguntas (0 a 20): contaminação (1 a 5), responsabilidade por danos (6 a 10), pensamentos inaceitáveis (11 a 15) e simetria (16 a 20).
Pontuação total (0 a 80 pontos)
PontosResultadoO que indica
0 a 17Sem sinais de TOCAs respostas não mostram, no último mês, o conjunto do transtorno obsessivo-compulsivo: pensamentos que invadem, rituais para aliviar e tempo do dia tomado por eles.
18 a 80Sinais de TOCAs respostas mostram obsessões e compulsões que tomaram tempo, causaram angústia e mudaram a rotina no último mês.

MÉDICO · CRM 111290-2/RJ · Psiquiatria — RQE 49305

Fontes

Em que se baseia este teste

  • Instrumento original

    Abramowitz JS, Deacon BJ, Olatunji BO, Wheaton MG, Berman NC, Losardo D, et al.. Assessment of obsessive-compulsive symptom dimensions: development and evaluation of the Dimensional Obsessive-Compulsive Scale. Psychol Assess. 2010;22(1):180-98. doi.org/10.1037/a0018260

  • Validação brasileira

    Fontenelle LF, et al.. Escala Dimensional de Obsessões e Compulsões (DOCS): versão em português. Formulário distribuído no site da escala (docs.web.unc.edu). 2013. docs.web.unc.edu/wp-content/uploads/sites/5147/2016/01/DOCS_Portuguese.pdf

    O texto desta página é a versão em português de Fontenelle e colaboradores (2013), distribuída pelo autor da escala. Não encontramos estudo publicado de validação dessa versão no Brasil, nem ponto de corte brasileiro. O resultado usa o corte do estudo original (Abramowitz e colaboradores, 2010): 18 pontos ou mais, que classificou corretamente cerca de 78% das pessoas com TOC e 78% dos adultos sem transtorno; para separar TOC de outros transtornos de ansiedade, o corte foi 21 pontos, com cerca de 70% de acerto nos dois grupos.

Aviso de direitos

DOCS © 2009 Jonathan S. Abramowitz. Versão em português de Fontenelle et al. (2013).

O resultado preocupou?

Uma avaliação esclarece o que o teste só indica. Presencial em Botafogo ou online para todo o Brasil, das 13h às 21h.

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