Dr. Roberto GimenaPsiquiatra em Botafogo(página inicial)

Teste de rastreio

Teste de depressão para adolescentes (PHQ-A)

Mostra com que frequência os sintomas de depressão apareceram num adolescente nas últimas duas semanas, com a irritação contando ao lado da tristeza. São onze perguntas: nove sobre humor, interesse, sono, apetite, energia e escola, e duas sobre pensar em tirar a própria vida.

11 perguntas3 min para responderNada é enviado

Durante as últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado/a por cada um dos sintomas abaixo?

1 de 11Se sentir “para baixo”, deprimido/a, irritado/a ou sem perspectiva
2 de 11Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as coisas
3 de 11Dificuldade para pegar no sono ou permanecer dormindo, ou dormir mais do que de costume
4 de 11Falta de apetite, perda de peso ou comendo demais
5 de 11Se sentir cansado/a ou com pouca energia
6 de 11Se sentir mal consigo mesmo/a — ou achar que você é um fracasso ou que decepcionou sua família ou você mesmo/a
7 de 11Dificuldade para se concentrar nas coisas, como as tarefas da escola, ler ou ver televisão
8 de 11Lentidão para se movimentar ou falar, a ponto das outras pessoas perceberem? Ou o oposto – estar tão agitado/a ou irrequieto/a que você fica andando de um lado para o outro muito mais do que de costume
9 de 11Pensar em se ferir de alguma maneira ou que seria melhor estar morto/a

Duas perguntas finais

As duas perguntas abaixo não entram na soma.

10 de 11Houve algum momento, no último mês, em que você pensou seriamente em acabar com a sua vida?
11 de 11Você ALGUMA VEZ, em TODA A SUA VIDA, tentou se matar ou fez uma tentativa de suicídio?

Antes de usar

Para quem é este teste

  • Para quem é

    • Adolescentes de 11 a 17 anos, que respondem por si mesmos, com tristeza, irritação ou perda de interesse há duas semanas ou mais.
    • Adolescentes em que a queda nas notas, o isolamento no quarto ou a irritação por qualquer coisa já chamaram a atenção.
    • Quem quer levar à consulta um retrato organizado das últimas duas semanas do adolescente.
  • Quando não usar

    • Adultos: há um teste próprio neste site.
    • Pais que querem responder no lugar do filho: as perguntas são sobre o que o próprio adolescente sente.
    • Em uma crise, com pensamentos de morte: o caminho é ajuda imediata, pelo CVV (188) ou pelo SAMU (192).
  • Limites do teste

    • Mede só as últimas duas semanas: um episódio mais antigo não aparece.
    • Não há validação brasileira para adolescentes: parte do texto é tradução do consultório, e o estudo com jovens de 13 a 17 anos foi feito nos Estados Unidos.
    • Depende de como o adolescente percebe e descreve o que sente: o resultado pode ficar acima ou abaixo do que uma avaliação encontra.

Dúvidas sobre o PHQ-A

Perguntas frequentes sobre o PHQ-A

O PHQ-A diagnostica depressão?

Não. Ele rastreia sintomas de depressão nas últimas duas semanas. Uma pontuação de 10 ou mais indica que vale uma avaliação; o diagnóstico depende da consulta.

Esta versão em português é validada?

Em parte. O PHQ-A é o PHQ-9 com pequenas mudanças para adolescentes. Nas partes iguais, o texto é o da versão brasileira do PHQ-9 (Pfizer), estudada em adultos por Santos e colaboradores em 2013. O que o PHQ-A muda foi traduzido pelo consultório a partir do inglês: “irritado/a” na primeira pergunta, “perda de peso” na quarta, “as tarefas da escola, ler” na sétima, a ordem das perguntas e as duas perguntas finais. Não encontramos validação brasileira do PHQ-A.

Qual a diferença para o PHQ-9?

As nove perguntas, as respostas, a soma de 0 a 27 e as faixas são as mesmas. O PHQ-A acrescenta o humor irritado, a perda de peso e as tarefas da escola, começa pelo humor e termina com duas perguntas diretas sobre pensamentos de acabar com a vida e tentativas anteriores. Para adultos, este site tem o PHQ-9.

Para que idade serve?

O PHQ-A foi feito para adolescentes. A adaptação publicada pela American Psychiatric Association é indicada dos 11 aos 17 anos, e o estudo de Richardson e colaboradores avaliou jovens de 13 a 17 anos.

Por que há duas perguntas finais sobre suicídio?

O formulário para adolescentes inclui essas duas perguntas depois das nove. Elas não entram na soma. Um “Sim” em qualquer uma, ou qualquer resposta diferente de “Nenhuma vez” na pergunta 9, pede uma conversa com um profissional de saúde, seja qual for o total. O CVV atende pelo 188, de graça, 24 horas. O formulário em papel tem ainda duas perguntas sem pontos, sobre o último ano e sobre a dificuldade no dia a dia, que esta página não faz.

Minhas respostas são guardadas?

Não. O cálculo acontece no seu navegador e as respostas somem quando a página é fechada. Nenhuma resposta é enviada ao consultório.

Interpretação

O que o resultado significa

O PHQ-A rastreia: ele mostra se vale investigar, não define um diagnóstico.

  • Rastreio, não diagnóstico

    Uma pontuação alta indica que vale uma avaliação. O diagnóstico de depressão depende de uma consulta, da história e do exame clínico.

  • Vale para duas semanas

    As perguntas olham só para os últimos 14 dias. Um resultado baixo hoje não descarta episódios passados, nem futuros.

  • Irritação também conta

    Em adolescentes, a depressão aparece muitas vezes como irritação, e não só como tristeza. Por isso o PHQ-A inclui o humor irritado e pergunta pela escola.

  • Nada sai do seu aparelho

    As respostas ficam no seu navegador até você fechar a página. Compartilhar o resultado é uma escolha sua.

Resultados possíveis

O que cada resultado descreve

Todos os resultados do teste, para ler sem precisar responder.

  • 0 a 4 pontos

    As respostas não mostram os sintomas da depressão nas últimas duas semanas: humor, interesse e energia ficaram perto do habitual.

    • Depressão na adolescência: humor para baixo ou irritação quase todo dia, por semanas, com mudanças no sono, no apetite, na energia e na escola.
    • Tristeza comum: tem um motivo, como uma briga ou uma nota ruim, vem em ondas e deixa espaço para momentos bons.
    • Mau humor comum: dura horas ou um dia e passa sozinho, sem mudar o sono nem a vontade de ver os amigos.
    • Cansaço comum: aparece depois de noites curtas ou de semana de provas e melhora com descanso.
  • 5 a 9 pontos

    As respostas mostram alguns sintomas de depressão em parte dos dias, com a rotina de escola e de amigos mantida.

    • Humor: alguns dias mais para baixo ou com menos paciência, e outros como sempre.
    • Interesse: menos vontade de fazer coisas de que costuma gostar, como jogar, treinar ou sair.
    • Sono e energia: algumas noites mais curtas ou quebradas, e cansaço que aparece cedo no dia.
    • Escola: prestar atenção na aula e terminar as tarefas pede mais esforço do que antes.
    • O que costuma estar por trás: semanas de pressão, pouco sono, uma perda ou uma mudança grande, com sintomas que tendem a ceder quando a situação passa.
    • Quando vira depressão: os sintomas ocupam a maior parte dos dias, duram semanas seguidas e atrapalham a escola e as amizades.
  • 10 a 14 pontos

    As respostas mostram sintomas de depressão em boa parte dos dias, o bastante para pesar na escola, em casa e com os amigos.

    • Humor: tristeza, vazio ou irritação por qualquer coisa durante boa parte do dia, sem depender do que aconteceu.
    • Perda do prazer: jogos, música, esporte e encontros perderam a graça, feitos por obrigação ou deixados de lado.
    • Sono, energia e apetite: demora para dormir ou sono demais, acordar sem energia e fome bem menor ou bem maior do que o habitual.
    • Concentração: reler a mesma linha, perder o fio da aula e ver as notas caírem.
    • Autocrítica: cobrança dura pelo que não rende e a sensação de ser um fracasso ou uma decepção para a família.
    • Pessoas: mais tempo no quarto, mensagens sem resposta e convites recusados.
  • 15 a 19 pontos

    As respostas mostram a maior parte dos sintomas da depressão em mais da metade dos dias, com prejuízo claro na escola e na convivência.

    • Humor: o dia inteiro pesa, com tristeza ou irritação da manhã à noite, e coisas boas quase não mudam isso.
    • Perda do prazer: quase nada interessa, e atividades antes feitas sem pensar são abandonadas.
    • Energia: levantar da cama, tomar banho e ir para a escola já exigem esforço.
    • Sono e apetite: sono alterado quase toda noite, e comer por obrigação ou sem fome.
    • Escola: faltas, tarefas não entregues e raciocínio lento nas provas.
    • Culpa e isolamento: acreditar que decepcionou a família, afastar-se dos amigos e conversar pouco em casa.
  • 20 a 27 pontos

    As respostas mostram quase todos os sintomas da depressão quase todos os dias, a ponto de o básico do dia ficar difícil.

    • Humor e prazer: tristeza, vazio ou irritação o dia todo, e nada dá vontade nem alívio, nem as pessoas e as coisas preferidas.
    • O básico: tomar banho, comer, responder alguém e ir à escola pedem um esforço enorme e muitas vezes não acontecem.
    • Corpo: movimentos e fala mais lentos, ou inquietação sem conseguir parar, a ponto de os outros perceberem.
    • Sono e apetite: quase não dormir ou passar o dia na cama, e perder peso sem querer ou comer sem controle.
    • Visão de si: ver-se como um fracasso ou um peso, com culpa por coisas que não dependem de si.
    • Pensamentos de morte: ideias de se ferir ou de que seria melhor estar morto pedem ajuda no mesmo dia, de um adulto de confiança e de um serviço de saúde.

Pontuação

Como o resultado é calculado

  • Nas nove primeiras perguntas, cada resposta vale de 0 (Nenhuma vez) a 3 (Quase todos os dias).
  • Some os pontos das nove perguntas: o total vai de 0 a 27. Faixas: 0 a 4, sem depressão ou mínima; 5 a 9, leve; 10 a 14, moderada; 15 a 19, moderadamente grave; 20 a 27, grave.
  • As duas perguntas finais (sim ou não) não entram na soma. Qualquer resposta diferente de “Nenhuma vez” na pergunta 9, ou um “Sim” nas duas finais, pede uma conversa com um profissional de saúde, seja qual for o total.
Pontuação total (0 a 27 pontos)
PontosResultadoO que indica
0 a 4Sem sinais de depressãoAs respostas não mostram os sintomas da depressão nas últimas duas semanas: humor, interesse e energia ficaram perto do habitual.
5 a 9Sintomas leves de depressãoAs respostas mostram alguns sintomas de depressão em parte dos dias, com a rotina de escola e de amigos mantida.
10 a 14Sinais de depressão moderadaAs respostas mostram sintomas de depressão em boa parte dos dias, o bastante para pesar na escola, em casa e com os amigos.
15 a 19Sinais de depressão moderadamente graveAs respostas mostram a maior parte dos sintomas da depressão em mais da metade dos dias, com prejuízo claro na escola e na convivência.
20 a 27Sinais de depressão graveAs respostas mostram quase todos os sintomas da depressão quase todos os dias, a ponto de o básico do dia ficar difícil.

MÉDICO · CRM 111290-2/RJ · Psiquiatria — RQE 49305

Fontes

Em que se baseia este teste

  • Instrumento original

    Johnson JG, Harris ES, Spitzer RL, Williams JB. The patient health questionnaire for adolescents: validation of an instrument for the assessment of mental disorders among adolescent primary care patients. J Adolesc Health. 2002;30(3):196-204. doi.org/10.1016/S1054-139X(01)00333-0

  • Instrumento original

    Richardson LP, McCauley E, Grossman DC, McCarty CA, Richards J, Russo JE, et al.. Evaluation of the Patient Health Questionnaire-9 Item for detecting major depression among adolescents. Pediatrics. 2010;126(6):1117-23. doi.org/10.1542/peds.2010-0852

  • Validação brasileira

    Santos IS, Tavares BF, Munhoz TN, Almeida LSP, Silva NTB, Tams BD, et al.. Sensibilidade e especificidade do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) entre adultos da população geral. Cad Saude Publica. 2013;29(8):1533-43. doi.org/10.1590/S0102-311X2013000800006

    Não foi encontrada validação brasileira do PHQ-A. O estudo brasileiro citado é o do PHQ-9 em adultos (447 pessoas de Pelotas, RS; melhor ponto de corte em 9 ou mais, sensibilidade de 77,5% e especificidade de 86,7%), de onde vem o texto das partes iguais. As partes que o PHQ-A muda são tradução do consultório, não validada. Em adolescentes de 13 a 17 anos nos Estados Unidos, o PHQ-9 teve o melhor ponto de corte em 11 ou mais (Richardson e colaboradores, 2010: 442 jovens, sensibilidade de 89,5% e especificidade de 77,5%).

O resultado preocupou?

Uma avaliação esclarece o que o teste só indica. Presencial em Botafogo ou online para todo o Brasil, das 13h às 21h.

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Quem responde é uma pessoa da equipe.

Dr. Roberto Gimena sentado no consultório, com um leve sorriso e um caderno aberto nas mãos
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