Dr. Roberto GimenaPsiquiatra em Botafogo(página inicial)

Teste de rastreio

Teste rápido de ansiedade e depressão (PHQ-4)

Mostra se ansiedade e depressão apareceram nas últimas duas semanas, com um resultado geral e um para cada uma. São quatro perguntas: duas sobre nervosismo e preocupações difíceis de controlar e duas sobre humor para baixo e pouco interesse pelas coisas.

4 perguntas1 min para responderNada é enviado

Durante as últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado/a pelos problemas abaixo?

1 de 4Sentir-se nervoso/a, ansioso/a ou muito tenso/a
2 de 4Não ser capaz de impedir ou de controlar as preocupações

Durante as últimas 2 semanas, com que frequência você foi incomodado/a por qualquer um dos problemas abaixo?

3 de 4Pouco interesse ou pouco prazer em fazer as coisas
4 de 4Se sentir “para baixo”, deprimido/a ou sem perspectiva

Antes de usar

Para quem é este teste

  • Para quem é

    • Quem quer uma primeira triagem, em quatro perguntas, de ansiedade e depressão nas últimas duas semanas.
    • Quem nota nervosismo, preocupação difícil de controlar, humor para baixo ou pouco interesse pelas coisas e não sabe qual pesa mais.
    • Quem quer escolher qual teste completo deste site responder em seguida, o de ansiedade ou o de depressão.
  • Quando não usar

    • Para acompanhar um tratamento em detalhe: quatro perguntas cobrem só os sintomas centrais e deixam de fora sono, apetite, energia e concentração.
    • Para decidir sem o médico sobre um diagnóstico ou sobre começar, mudar ou parar um remédio.
  • Limites do teste

    • Mede só as últimas duas semanas e só os dois sintomas centrais de cada quadro.
    • As faixas e o corte de 3 pontos por par vêm do estudo original: não foi encontrado estudo brasileiro do teste como instrumento separado.
    • Depende de como cada pessoa avalia a frequência do que sentiu: uma avaliação pode encontrar mais ou menos do que as quatro respostas mostram.

Dúvidas sobre o PHQ-4

Perguntas frequentes sobre o PHQ-4

O PHQ-4 diagnostica ansiedade ou depressão?

Não. Ele rastreia os dois sintomas centrais de cada quadro nas últimas duas semanas. Três pontos ou mais em um dos pares indicam que vale investigar aquele quadro; o diagnóstico depende da consulta.

O PHQ-4 é a versão curta de quais testes?

Do GAD-7 e do PHQ-9. Ele reúne as duas primeiras perguntas do teste de ansiedade (GAD-7) e as duas primeiras do teste de depressão (PHQ-9). Os dois testes completos estão neste site e perguntam por todos os sintomas de cada quadro, entre eles sono, apetite, energia e concentração.

Esta versão em português é validada?

O texto das quatro perguntas e das respostas é o das versões brasileiras oficiais do GAD-7 e do PHQ-9, palavra por palavra. O manual dos autores orienta montar o PHQ-4 a partir dessas traduções. Não encontramos estudo brasileiro do PHQ-4 como instrumento separado: as faixas são as do estudo original, de 2009.

O que significam os dois números abaixo do total?

São as somas de cada par, de 0 a 6: ansiedade (perguntas 1 e 2) e depressão (perguntas 3 e 4). No instrumento original, 3 pontos ou mais em um par indicam que vale investigar aquele quadro com o teste completo ou em consulta.

Minhas respostas são guardadas?

Não. O cálculo acontece no seu navegador e as respostas somem quando a página é fechada. Nenhuma resposta é enviada ao consultório.

Interpretação

O que o resultado significa

O PHQ-4 é um rastreio muito curto: mostra se vale olhar mais de perto para ansiedade ou depressão, não define um diagnóstico.

  • Rastreio, não diagnóstico

    Um total alto indica que vale uma avaliação. O diagnóstico depende da consulta, da história e do exame clínico.

  • Dois pares de perguntas

    As perguntas 1 e 2 são de ansiedade; as perguntas 3 e 4, de depressão. Três pontos ou mais em um par indicam que vale investigar aquele quadro.

  • Depois do PHQ-4

    Quatro perguntas cobrem só os sintomas centrais. Os testes de depressão (PHQ-9) e de ansiedade (GAD-7) deste site perguntam pelos demais.

  • Nada sai do seu aparelho

    As respostas ficam no seu navegador até você fechar a página. Compartilhar o resultado é uma escolha sua.

Resultados possíveis

O que cada resultado descreve

Todos os resultados do teste, para ler sem precisar responder.

  • 0 a 2 pontos

    As respostas não mostram os sintomas centrais da ansiedade nem os da depressão nas últimas duas semanas.

    • Ansiedade: seria tensão na maior parte dos dias e uma preocupação que não dá para interromper, mesmo sabendo que é exagerada.
    • Depressão: seria humor para baixo ou perda do prazer nas coisas na maior parte dos dias, por semanas.
    • Preocupação comum: tem um assunto definido e diminui quando ele se resolve ou quando a atenção vai para outra coisa.
    • Tristeza comum: tem um motivo, vem em ondas e deixa espaço para momentos bons.
  • 3 a 5 pontos

    As respostas mostram tensão, preocupação, desânimo ou falta de interesse em alguns dias, com a rotina mantida.

    • Tensão: em alguns dias, um nervosismo sem motivo claro, que aparece e some ao longo da semana.
    • Preocupação: pensamentos sobre trabalho, dinheiro, saúde ou família voltam sozinhos, e em outros dias dá para deixá-los de lado.
    • Ânimo: dias mais para baixo, com menos vontade de fazer o que costuma dar gosto, alternados com dias comuns.
    • Rotina: trabalho, casa e encontros seguem como antes, com mais custo.
    • Quando preocupa: os sintomas passam a ocupar a maior parte dos dias e duram semanas seguidas.
  • 6 a 8 pontos

    As respostas mostram tensão e preocupação, desânimo e falta de interesse, ou as duas coisas, em boa parte dos dias.

    • Preocupação sem controle: saber que é exagero e mesmo assim não conseguir parar de pensar no assunto.
    • Corpo tenso: ombros e mandíbula contraídos, inquietação e dificuldade de relaxar no fim do dia.
    • Perda do prazer: o que antes dava gosto ficou indiferente, e é feito por obrigação ou deixado de lado.
    • Humor: a tristeza ou o vazio duram boa parte do dia e já não dependem do que aconteceu.
    • Juntas: ansiedade e depressão aparecem muitas vezes ao mesmo tempo, e os dois números acima mostram qual das duas pesa mais.
  • 9 a 12 pontos

    As respostas mostram tensão, preocupação sem controle, humor para baixo e perda do interesse quase todos os dias.

    • Estado de alerta: o nervosismo dura o dia inteiro, sem intervalo de descanso.
    • Preocupação o tempo todo: os pensamentos passam de um assunto para outro e continuam nas refeições, no banho e na cama.
    • Perda do prazer: quase nada interessa, e atividades antes feitas sem pensar são abandonadas.
    • Humor: o dia inteiro pesa, da manhã à noite, com a sensação de que nada vai melhorar.
    • Peso na vida: trabalhar, dormir e conviver exigem um esforço que muitas vezes falta.
    • Pensamentos de morte: diante da ideia de se ferir ou de que seria melhor estar morto, ligar 188 (CVV), gratuito e 24 horas, ou 192 (SAMU) em emergência.

Pontuação

Como o resultado é calculado

  • Cada resposta vale de 0 (Nenhuma vez) a 3 (Quase todos os dias).
  • Some os pontos das quatro perguntas: o total vai de 0 a 12. As faixas são 0 a 2 (normal), 3 a 5 (leve), 6 a 8 (moderado) e 9 a 12 (grave).
  • Some também cada par: perguntas 1 e 2 (ansiedade) e perguntas 3 e 4 (depressão), cada soma de 0 a 6. Três pontos ou mais em um par indicam que vale investigar aquele quadro.

Nenhuma vez = 0 · Vários dias = 1 · Mais da metade dos dias = 2 · Quase todos os dias = 3

Pontuação total (0 a 12 pontos)
PontosResultadoO que indica
0 a 2Sem sinais de ansiedade ou depressãoAs respostas não mostram os sintomas centrais da ansiedade nem os da depressão nas últimas duas semanas.
3 a 5Sintomas leves de ansiedade ou depressãoAs respostas mostram tensão, preocupação, desânimo ou falta de interesse em alguns dias, com a rotina mantida.
6 a 8Sinais moderados de ansiedade ou depressãoAs respostas mostram tensão e preocupação, desânimo e falta de interesse, ou as duas coisas, em boa parte dos dias.
9 a 12Sinais graves de ansiedade ou depressãoAs respostas mostram tensão, preocupação sem controle, humor para baixo e perda do interesse quase todos os dias.

MÉDICO · CRM 111290-2/RJ · Psiquiatria — RQE 49305

Fontes

Em que se baseia este teste

  • Instrumento original

    Kroenke K, Spitzer RL, Williams JBW, Löwe B. An ultra-brief screening scale for anxiety and depression: the PHQ-4. Psychosomatics. 2009;50(6):613-21. doi.org/10.1176/appi.psy.50.6.613

  • Validação brasileira

    Santos IS, Tavares BF, Munhoz TN, Almeida LSP, Silva NTB, Tams BD, et al.. Sensibilidade e especificidade do Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) entre adultos da população geral. Cad Saude Publica. 2013;29(8):1533-43. doi.org/10.1590/S0102-311X2013000800006

    Não foi encontrado estudo brasileiro do PHQ-4 como instrumento separado. As duas perguntas de depressão são as duas primeiras do PHQ-9, cuja versão brasileira foi estudada por Santos e colaboradores em 2013; esse estudo trata do PHQ-9 inteiro e não define ponto de corte para o PHQ-4. As faixas e o corte de 3 pontos por par desta página são os do instrumento original.

  • Validação brasileira

    Moreno AL, DeSousa DA, Souza AMFLP, Manfro GG, Salum GA, Koller SH, et al.. Factor structure, reliability, and item parameters of the Brazilian-Portuguese version of the GAD-7 questionnaire. Temas em Psicologia. 2016;24(1):367-76. doi.org/10.9788/TP2016.1-25

    As duas perguntas de ansiedade são as duas primeiras do GAD-7, cuja versão brasileira foi estudada por Moreno e colaboradores em 2016; esse estudo trata do GAD-7 inteiro e não define ponto de corte para o PHQ-4.

O resultado preocupou?

Uma avaliação esclarece o que o teste só indica. Presencial em Botafogo ou online para todo o Brasil, das 13h às 21h.

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Quem responde é uma pessoa da equipe.

Dr. Roberto Gimena sentado no consultório, com um leve sorriso e um caderno aberto nas mãos
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