Dr. Roberto GimenaPsiquiatra em Botafogo(página inicial)

Médico, psiquiatra e psicólogo formado pela UFRJ

Psiquiatra especialista em Sono

Dr. Roberto Gimena sentado em seu consultório em Botafogo

Finalmente acorde descansado. Método especialista.

  • Tudo em um só lugar: Avaliação, Testagem, Medicação, Terapia e Laudo.
  • Horários de 13h às 21h.
  • Consultório em Botafogo. Presencial ou online.

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MÉDICO · CRM 111290-2/RJ · Psiquiatria — RQE 49305

Atendimento integrado

Avaliação do sono e TCC-I no mesmo lugar

Psiquiatra com mais de 20 anos de experiência em insônia. Prática em neuropsiquiatria aplicada.

  • TCC-I

    Sou especializado em terapia cognitivo-comportamental para insônia.

  • Arquitetura do sono

    Análise da arquitetura do sono.

  • Eficiência do sono

    Avaliação da eficiência do sono.

  • Ciclo circadiano

    Regulação do relógio biológico com luz e horários específicos.

  • Entre consultas

    Dúvidas respondidas pelo WhatsApp entre uma consulta e outra.

Dr. Roberto Gimena sorrindo na poltrona durante uma consulta, com a paciente de costas em primeiro plano

Sinais

Como a insônia aparece nas noites e nos dias

O sono não vem, mesmo quando o corpo está exausto. A mente continua ativa, cheia de pensamentos que não se desligam. As noites se arrastam, e os dias ficam mais difíceis.

O que mais ouvimos no consultório

Perguntas comuns antes da primeira consulta:

  • Vou precisar tomar medicamentos para dormir?
  • Posso fazer o tratamento se já tomo remédios para dormir?
  • Como sei se preciso de um especialista em sono ou se é "só" estresse?
  • O tratamento online funciona tão bem quanto presencial?
  • Minha insônia pode estar relacionada à ansiedade ou depressão?

O que costuma levar à consulta

Sinais que aparecem no dia a dia:

  • Latência do sono prolongada: Demora mais de 30 minutos para adormecer.
  • Despertar noturno frequente: Acorda várias vezes durante a noite.
  • Ansiedade antecipatória do sono: Medo de ir para a cama.
  • Sono não restaurativo: Cansaço mesmo após dormir.
  • Insônia de manutenção: Fica acordado por mais de 20 minutos após despertar durante a madrugada.
Ver mais sinais (7)Ver menos
  • Despertar precoce: Acorda muito cedo e não consegue voltar a dormir.
  • Excitação condicionada: Sente-se mais alerta ao deitar na própria cama.
  • Fragmentação do sono: Sono leve e interrompido constantemente.
  • Disritmia circadiana: Horário natural de sono completamente desregulado.
  • Hipervigilância noturna: Estado de alerta excessivo durante a noite.
  • Ruminação pré-sono: Pensamentos repetitivos e preocupações antes de dormir.
  • Inversão do ciclo sono-vigília: Sente sono durante o dia e fica alerta à noite.

Como funciona

Do agendamento ao acompanhamento

  1. Marque a sua consulta

    Conforme a sua agenda. Online ou presencial.

    • Consultas no horário marcado, sem atrasos.
    • Agendamento emergencial disponível para o mesmo dia, quando necessário.
    • Tempo para ouvir e entender você com calma.
  2. Entrevista clínica aprofundada

    Histórico, contexto atual e objetivos. Conversamos sobre o que está acontecendo com você.

  3. Avaliação detalhada

    • Exames de imagem: para excluir causas anatômicas.
    • Exames laboratoriais: para confirmar que não há causas orgânicas.
    • Polissonografia: encaminhamento com laudo detalhado para orientar o exame.
  4. Devolutiva clara

    Você recebe o diagnóstico, a explicação do seu tipo de insônia e orientações para lidar com as dificuldades.

  5. Plano terapêutico personalizado

    • Medicação, quando indicada, na menor dose eficaz e com monitoramento.
    • TCC-I: abordagem de primeira escolha para insônia.
    • Regulação do ritmo circadiano: sincronização do relógio biológico com luz e horários específicos.
    • Higiene do sono personalizada: protocolo de hábitos adaptado ao seu perfil de insônia.
    • Reestruturação cognitiva do sono: troca de pensamentos negativos sobre o sono por crenças saudáveis.
    • Coordenação de cuidado: com otorrinolaringologia, se houver causa anatômica que restrinja a respiração.
    • Contato entre consultas: dúvidas pelo WhatsApp e ajuste de dose conforme a evolução.
    • À medida que você melhora: consultas mais espaçadas, redução gradual da medicação e acompanhamento do seu progresso.

Tratamento

Como é o tratamento

Planos de tratamento com objetivos definidos.

  • Duas pessoas conversando; uma delas segura um tablet com um gráfico

    TCC-I

    Terapia cognitivo-comportamental para insônia, a abordagem de primeira escolha.

    • Reestruturação cognitiva do sono: troca de pensamentos negativos sobre o sono por crenças saudáveis.
    • Higiene do sono personalizada: protocolo de hábitos adaptado ao seu perfil de insônia.
    • Foco: desenvolver técnicas naturais e sustentáveis.
  • Homem abrindo a cortina do quarto pela manhã

    Regulação do ritmo circadiano

    Sincronização do relógio biológico com luz e horários específicos.

    • Análise da arquitetura do sono.
    • Avaliação da eficiência do sono.
    • Estratégias para quem trabalha à noite ou tem horários irregulares.
  • Mão com um comprimido e um copo de água

    Medicação, quando indicada

    Sempre na menor dose eficaz e com monitoramento.

    • Uso apenas quando clinicamente necessário e de forma temporária.
    • Retirada gradual e segura dos remédios, quando apropriado.
    • Coordenação de cuidado: com otorrinolaringologia, se houver causa anatômica que restrinja a respiração.

Dúvidas sobre Insônia

Perguntas frequentes

Sobre o Tratamento

Quanto tempo leva para ver resultados no tratamento da insônia?

A maioria dos pacientes nota melhora nas primeiras 2 a 4 semanas. Os resultados significativos aparecem em 6 a 8 semanas de tratamento estruturado.

O tratamento funciona mesmo para insônia crônica de anos?

Sim. Mesmo a insônia de longa duração responde bem ao tratamento especializado, não importa há quanto tempo você tem o problema.

Vou precisar tomar remédio para dormir?

Não necessariamente. O foco é desenvolver técnicas naturais e sustentáveis. Uso remédio apenas quando clinicamente necessário e de forma temporária.

Já tomo remédio para dormir. Posso fazer o tratamento?

Sim. O tratamento pode ser feito enquanto você toma o remédio. A retirada é gradual e segura, quando apropriado.

Quantas consultas são necessárias para tratar a insônia?

Geralmente de 8 a 12 sessões, com intervalos quinzenais. O número depende da gravidade e da sua resposta ao tratamento.

Modalidades e Diagnóstico

O tratamento online funciona tão bem quanto presencial?

Sim. Estudos mostram eficácia parecida, principalmente na terapia cognitivo-comportamental para insônia. A vantagem é a flexibilidade de horários.

Minha insônia pode estar relacionada à ansiedade ou depressão?

Muitas vezes, sim. Trato a insônia levando essas condições em conta, porque o sono melhora significativamente os sintomas de humor.

Existe diferença entre insônia masculina e feminina no tratamento?

Sim. No tratamento, considero fatores hormonais, ciclos reprodutivos e diferenças neurobiológicas de cada gênero.

Como sei se preciso de um especialista em sono ou se é "só" estresse?

Se a dificuldade para dormir dura mais de 3 semanas ou atrapalha o seu dia a dia, vale buscar uma avaliação especializada.

É possível tratar insônia junto com outros distúrbios do sono?

Sim. Faço uma avaliação completa para identificar e tratar ao mesmo tempo apneia, síndrome das pernas inquietas ou outros distúrbios.

Casos Específicos

Posso fazer o tratamento se trabalho em turnos ou tenho horários irregulares?

Sim. Monto estratégias específicas para quem trabalha à noite ou tem horários irregulares.

Minha idade interfere na eficácia do tratamento da insônia?

Não. Adapto as técnicas a cada faixa etária, de jovens adultos a idosos, considerando as particularidades de cada fase.

Pessoas com doenças crônicas podem tratar a insônia normalmente?

Sim. Coordeno o tratamento com outros especialistas, para que seja seguro e eficaz e considere todas as condições de saúde.

É normal a insônia voltar depois do tratamento bem-sucedido?

Recaídas podem acontecer em períodos de estresse. Ensino técnicas de prevenção e ofereço sessões de reforço quando necessário.

Tratamento da insônia em Botafogo ou online

Presencial em Botafogo, no Rio de Janeiro, ou online para todo o Brasil. De segunda a sexta, das 13h às 21h.

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Quem responde é uma pessoa da equipe.

Dr. Roberto Gimena sorrindo, sentado no sofá do consultório, com um caderno amarelo na mão
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