Dr. Roberto GimenaPsiquiatra em Botafogo(página inicial)

Teste de rastreio

Teste de dependência de nicotina (Fagerström)

Mostra o grau de dependência física da nicotina, do muito baixo ao muito alto. São seis perguntas sobre o hábito de fumar: quanto tempo depois de acordar vem o primeiro cigarro, quantos por dia e a dificuldade de ficar sem fumar.

6 perguntas1 min para responderNada é enviado

Responda pensando em como você fuma hoje.

1 de 6Quanto tempo após acordar você fuma seu primeiro cigarro?
2 de 6Você acha difícil não fumar em lugares proibidos?
3 de 6Qual o cigarro do dia que traz mais satisfação?
4 de 6Quantos cigarros você fuma por dia?
5 de 6Você fuma mais frequentemente pela manhã?
6 de 6Você fuma mesmo doente, quando precisa ficar acamado a maior parte do tempo?

Antes de usar

Para quem é este teste

  • Para quem é

    • Quem fuma cigarros e quer ver o grau de dependência física da nicotina, do muito baixo ao muito elevado.
    • Quem pensa em parar de fumar e quer ter uma ideia do desconforto que o corpo pode sentir sem o cigarro.
    • Quem quer levar à consulta um retrato de como fuma hoje: a hora do primeiro cigarro, a quantidade por dia e a dificuldade de ficar sem fumar.
  • Quando não usar

    • Quem não fuma hoje: o teste mede o grau de dependência física em quem já fuma.
    • Cigarro eletrônico, narguilé e outros produtos com nicotina: o teste foi estudado para cigarros comuns, e o resultado não tem a mesma interpretação.
    • Para decidir sem o médico sobre o uso de remédio para parar de fumar.
  • Limites do teste

    • Mede só a dependência física: os hábitos e as situações ligados ao cigarro, a vontade de parar e os efeitos do fumo na saúde ficam de fora.
    • Descreve como a pessoa fuma hoje, não a história do uso nem as tentativas de parar, que a consulta considera.
    • Depende de como cada pessoa conta os cigarros do dia e descreve o próprio hábito: o resultado pode ficar acima ou abaixo do que uma avaliação encontra.

Dúvidas sobre o FTND

Perguntas frequentes sobre o Teste de Fagerström

O Teste de Fagerström diagnostica dependência de nicotina?

Não. Ele mede o grau de dependência física em quem já fuma, de 0 a 10. O diagnóstico depende da consulta, que considera também a história do uso e as tentativas de parar.

Esta versão em português é validada?

O texto é o publicado nas Diretrizes para cessação do tabagismo da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2008), a redação em uso no Brasil. As versões brasileiras do teste e do índice HSI tiveram validade e confiabilidade confirmadas por Meneses-Gaya e colaboradores em 2009. As diretrizes não informam o tradutor, e a instrução acima das perguntas foi escrita pelo consultório, porque o quadro original não traz uma.

Fumo exatamente 10 cigarros por dia. O que marco?

Marque “Menos de 10”. O texto brasileiro foi mantido como está publicado; no original em inglês, as respostas são “10 ou menos” e “31 ou mais”. Quem fuma 31 cigarros marca “Mais de 31”.

O que é o índice HSI que aparece no resultado?

É o Heaviness of Smoking Index, a soma das perguntas 1 e 4: o horário do primeiro cigarro e a quantidade por dia. Vai de 0 a 6 e é usado como versão curta do teste.

O teste serve para cigarro eletrônico ou narguilé?

O teste foi criado e estudado para cigarros comuns: a pergunta 4 conta cigarros por dia. Para outros produtos com nicotina, o resultado não tem a mesma interpretação.

Minhas respostas são guardadas?

Não. O cálculo acontece no seu navegador e as respostas somem quando a página é fechada. Nenhuma resposta é enviada ao consultório.

Interpretação

O que o resultado significa

O Teste de Fagerström mede o grau de dependência física de nicotina em quem fuma cigarros. Não define um diagnóstico.

  • Grau, não diagnóstico

    De 0 a 2, muito baixa; 3 a 4, baixa; 5, média; 6 a 7, elevada; 8 a 10, muito elevada. O diagnóstico depende da consulta.

  • Duas perguntas pesam mais

    O horário do primeiro cigarro e a quantidade por dia valem até três pontos cada. Somadas, formam o índice HSI, de 0 a 6.

  • O que o teste não mede

    Os hábitos e as situações ligados ao cigarro, a vontade de parar e os efeitos do fumo na saúde ficam fora das seis perguntas.

  • Nada sai do seu aparelho

    As respostas ficam no seu navegador até você fechar a página. Compartilhar o resultado é uma escolha sua.

Resultados possíveis

O que cada resultado descreve

Todos os resultados do teste, para ler sem precisar responder.

  • 0 a 2 pontos

    As respostas mostram pouca ou nenhuma dependência física de nicotina: o corpo passa horas sem cigarro sem sentir falta.

    • Primeiro cigarro: vem tarde depois de acordar, sem urgência de acender.
    • Quantidade: poucos cigarros por dia, em alguns momentos apenas.
    • Lugares proibidos: ficar sem fumar em um voo, no cinema ou em uma reunião não é difícil.
    • Hábito: o cigarro está ligado a momentos, como o café, a bebida, a pausa do trabalho ou a companhia de quem fuma.
    • Dependência física: ela aparece quando o corpo pede nicotina logo ao acordar, o intervalo sem fumar traz irritação e inquietação, e a pessoa fuma mesmo doente.
    • Saúde: o cigarro faz mal ao pulmão, ao coração e aos vasos também quando a dependência é pequena.
  • 3 a 4 pontos

    As respostas mostram os primeiros sinais de dependência física de nicotina: o corpo já pede o cigarro em alguns momentos do dia.

    • Primeiro cigarro: ele vem mais cedo depois de acordar, ou é o que mais satisfaz no dia.
    • Quantidade: o número de cigarros por dia já não é pequeno, ou se concentra na parte da manhã.
    • Intervalos sem fumar: depois de algumas horas sem cigarro, aparecem vontade forte de fumar, irritação ou inquietação.
    • Hábito: boa parte dos cigarros ainda acompanha momentos fixos, como o café, a bebida ou a pausa do trabalho.
    • Ao parar: nos primeiros dias, a vontade de fumar vem em ondas curtas, que passam em poucos minutos.
  • 5 pontos

    As respostas mostram dependência física de nicotina já instalada: o corpo sente falta do cigarro quando o intervalo aumenta.

    • Primeiro cigarro: vem pouco tempo depois de acordar, porque a noite sem nicotina já pesa.
    • Quantidade: cigarros ao longo de todo o dia, em intervalos mais ou menos regulares.
    • Lugares proibidos: ficar sem fumar em um voo, em uma reunião longa ou no cinema começa a incomodar.
    • Abstinência: horas sem cigarro trazem irritação, inquietação, dificuldade de concentração e vontade forte de fumar.
    • Ao parar: esses sintomas são mais fortes nos primeiros dias e diminuem nas semanas seguintes; sono pior e mais fome também são comuns.
  • 6 a 7 pontos

    As respostas mostram dependência física de nicotina elevada: o corpo pede cigarro logo cedo e tolera mal os intervalos sem fumar.

    • Primeiro cigarro: vem logo depois de acordar, e costuma ser o cigarro que mais satisfaz.
    • Quantidade: muitos cigarros por dia, um pouco mais na parte da manhã.
    • Lugares proibidos: é difícil ficar sem fumar onde não é permitido, e saídas e pausas se organizam em torno do cigarro.
    • Abstinência: poucas horas sem fumar trazem irritação, ansiedade, inquietação e dificuldade de concentração.
    • Ao parar: o desconforto dos primeiros dias é forte, com vontade intensa de fumar, sono ruim e mais fome, e é ele que costuma interromper as tentativas.
  • 8 a 10 pontos

    As respostas mostram dependência física de nicotina muito elevada: o corpo quase não fica sem cigarro, do acordar até dormir.

    • Primeiro cigarro: aceso nos primeiros minutos do dia, antes de qualquer outra coisa.
    • Quantidade: um cigarro depois do outro ao longo do dia, mais ainda pela manhã.
    • Lugares proibidos: ficar sem fumar onde não é permitido é muito difícil, e voos, reuniões e internações viram um problema.
    • Mesmo doente: fumar também quando se está de cama, com gripe, tosse ou falta de ar.
    • Abstinência: pouco tempo sem cigarro traz irritação, ansiedade, inquietação e dificuldade de concentração, e há quem acorde à noite para fumar.
    • Tentativas de parar: a abstinência dos primeiros dias é intensa, e é comum ter tentado parar e voltado a fumar.

Pontuação

Como o resultado é calculado

  • Na pergunta 1, as respostas valem 3, 2, 1 e 0, na ordem em que aparecem. Na pergunta 4, valem 0, 1, 2 e 3.
  • Nas perguntas 2, 5 e 6, “Sim” vale 1 e “Não” vale 0. Na pergunta 3, “O 1º da manhã” vale 1 e “Os outros” vale 0.
  • Some as seis respostas: o total vai de 0 a 10. As faixas são 0 a 2 (muito baixa), 3 a 4 (baixa), 5 (média), 6 a 7 (elevada) e 8 a 10 (muito elevada).
  • O índice de intensidade do fumo (HSI) é a soma das perguntas 1 e 4 e vai de 0 a 6.
Pontuação total (0 a 10 pontos)
PontosResultadoO que indica
0 a 2Dependência física de nicotina muito baixaAs respostas mostram pouca ou nenhuma dependência física de nicotina: o corpo passa horas sem cigarro sem sentir falta.
3 a 4Dependência física de nicotina baixaAs respostas mostram os primeiros sinais de dependência física de nicotina: o corpo já pede o cigarro em alguns momentos do dia.
5Dependência física de nicotina médiaAs respostas mostram dependência física de nicotina já instalada: o corpo sente falta do cigarro quando o intervalo aumenta.
6 a 7Dependência física de nicotina elevadaAs respostas mostram dependência física de nicotina elevada: o corpo pede cigarro logo cedo e tolera mal os intervalos sem fumar.
8 a 10Dependência física de nicotina muito elevadaAs respostas mostram dependência física de nicotina muito elevada: o corpo quase não fica sem cigarro, do acordar até dormir.

MÉDICO · CRM 111290-2/RJ · Psiquiatria — RQE 49305

Fontes

Em que se baseia este teste

  • Instrumento original

    Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerström KO. The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991;86(9):1119-27. doi.org/10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x

  • Validação brasileira

    Reichert J, Araújo AJ, Gonçalves CMC, Godoy I, Chatkin JM, Sales MPU, et al.. Diretrizes para cessação do tabagismo – 2008. J Bras Pneumol. 2008;34(10):845-80. doi.org/10.1590/S1806-37132008001000014

    O texto das perguntas e das respostas desta página é o do Quadro 2 destas diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia, que imprime as faixas usadas aqui: 0 a 2, muito baixa; 3 a 4, baixa; 5, média; 6 a 7, elevada; 8 a 10, muito elevada. Segundo as diretrizes, uma soma acima de seis pontos indica que o paciente provavelmente terá desconforto significativo (síndrome de abstinência) ao deixar de fumar. O quadro não informa o tradutor; a adaptação brasileira do teste é a de Carmo e Pueyo (Rev Bras Med, 2002), que não está em acesso aberto.

  • Validação brasileira

    Meneses-Gaya C, Zuardi AW, Marques JMA, Souza RM, Loureiro SR, Crippa JAS. Psychometric qualities of the Brazilian versions of the Fagerström Test for Nicotine Dependence and the Heaviness of Smoking Index. Nicotine Tob Res. 2009;11(10):1160-5. doi.org/10.1093/ntr/ntp114

    Estudo das versões brasileiras do teste e do índice HSI em 271 fumantes de um pronto-socorro e de um CAPS-AD, com o diagnóstico de dependência de nicotina do DSM-IV (entrevista SCID) como referência. Confiabilidade teste-reteste de 0,92 e entre avaliadores de 0,99; alfa de Cronbach de 0,83 para o teste e de 0,56 para o HSI. O resumo relata sensibilidade e especificidade altas e não informa um ponto de corte.

O resultado preocupou?

Uma avaliação esclarece o que o teste só indica. Presencial em Botafogo ou online para todo o Brasil, das 13h às 21h.

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Quem responde é uma pessoa da equipe.

Dr. Roberto Gimena sentado no consultório, com um leve sorriso e um caderno aberto nas mãos
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